Sciatique

Définition
La sciatique (ou douleurs sciatiques) est une affection en général douloureuse qui irradie le long du trajet du nerf sciatique (et parfois au niveau de ses racines).

Qu'est-ce que le nerf sciatique ?
Le nerf sciatique, sans rentrer dans trop de détails anatomiques, est un nerf qui naît au niveau de la moelle épinière et qui descend verticalement sur la face postérieure de la cuisse puis se divise en deux jusqu'en bas de la jambe.

Causes
En général la sciatique est causée par des lésions de la colonne vértebrale. Il faut savoir que la colonne vértebrale se compose de plusieurs vertèbres séparées par des disques. Parfois ces disques intervertebraux deviennent "usés" et provoquent la compression d'un nerf (ce qui engendre de la douleur) par exemple provoqué par un mouvement inhabituel.
L'hernie discale est la cause principale des sciatiques.
Dans certains cas la sciatique peut être provoquée par de l'arthrose, une luxation de la hanche, une tumeur, une fracture du petit bassin, etc.

Symptômes
Au début la sciatique provoque en général des douleurs lombaires aiguës ou choniques. Ces douleurs touchent ensuite la jambe et peut même irradier jusqu'en bas de la jambe. Dans certains cas la douleur peut se manifester de la fesse au pied, notamment si deux racines nerveuses sont touchées.
La douleur de la sciatique peut être très forte et empêcher le malade de dormir.
La douleur peut être amplifiée par la toux ou lorsque le malade se tient debout.
Relevons aussi la sciatique paralysante, dans ce cas on observe une paralysie de la flexion dorsale du pied.

Diagnostic
En général le médecin posera plusieurs questions sur les douleurs (point le plus important) et fera un examen clinique. Dans certains cas plus rares il pourra faire des examens plus détaillés comme une radiographie, un scanner voire un IRM pour identifier exactement où se trouve la lésion. Lire aussi: diagnostic hernie discale (car l'hernie discale est la première cause de sciatique)

Traitement
Le médecin devra rechercher la cause de la sciatique, si par exemple l'origine est une hernie discale le médecin devra soigner cette pathologie. Voir traitement hernie discale

En général le médecin conseille le repos au lit surtout si la douleur est très forte.

Cela dit pour soigner les douleurs de la sciatique le médecin peut prescrire dans antalgiques, des AINS (ibuprofène, etc) ou encore des myorelaxants (relaxants musculaires) ou dans certains cas des infiltrations.

Dans les deux tiers des cas une sciatique guérit spontanément dans les 8 premières semaines.

Il faut relever que lorsqu'il y une sciatique paralysante le traitement est chirurgical.

Bon conseils
- La chaleur peut aider en cas de sciatique. Vous pouvez par exemple appliquer des enveloppements chauds ou prendre un bain chaud.

- Vous pouvez faire des séances chez un kinésithérapeute pour améliorer le problème de sciatique (fonctionne seulement dans certains cas, parlez-en à votre médecin)

Prévention
- Faire du sport comme de la natation

- Portez des objets en vous tenant droit et pliez toujours les genoux lorsque vous soulevez une charge

- Essayez de changer souvent de position lorsque vous effectuez un travail ou une tâche par exemple au bureau. Maintenir toujours la même position n'est pas bon pour le dos. Il est également conseillé de se lever régulièrement.

- Dormez sur un bon matelas et un bon sommier (dur de préférence).

- Portez des chaussures qui vous permettent de vous sentir à l'aise. Les chaussures doivent également bien tenir les pieds.

- Evitez de devenir trop obèse ou en surpoids (c'est mauvais pour votre dos)