Contraception d'urgence

Introduction
La pilule du lendemain, à base de lévonorgestrel, est un médicament permettant une contraception d'urgence (contraception postcoïtale).

Ce médicament ne doit être utilisé que de façon exceptionnelle et si possible  sous surveillance du pharmacien ou du médecin (après 3 semaines de la prise de la pilule il faut faire une visite médicale pour s'assurer que tout est en ordre). 

En France la pilule du lendemain est vendue sous le nom de Norlevo® ou de Lévonorgestrel Biogaran®.

Il s'agira de prendre la pilule du lendemain au plus vite après le rapport sexuel à risque de grossesse, car l'efficacité décroît avec le temps (voir notre schéma).

Dans quel cas peut-on utiliser la pilule du lendemain ? - Indication de la pilule du lendemain
La pilule du lendemain est un médicament que l'on peut prendre si aucune contraception n'a été assurée ou si un moyen de contraception habituel n'a pas été correctement utilisé (oubli de la pilule, rupture de préservatif) lors d'un rapport sexuel.

Cette pilule du lendemain (lévonorgestrel) est alors utilisée en urgence pour éviter une grossesse. Néanmoins elle n'est pas dénuée de risques et c'est pourquoi il ne faudrait surtout pas se dire que si j'oublie ma pilule"classique" j'ai toujours à disposition la pilule du lendemain, c'est un mauvais raisonnement. C'est vraiment à n'utiliser qu'en cas d'urgence, car la prise régulière de la pilule du lendemain pourrait perturber le cycle.

Quand doit-on prendre la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain se prendra au plus vite après le rapport sexuel pour lequel la contraception n'a pas été assurée, mais dans les 72 heures au maximum après la relation sexuelle.

Efficacité de la pilule du lendemain


On compte 95% d’efficacité si la pilule du lendemain est prise dans les 24 heures suivant le rapport sexuel, 85% d’efficacité 24 à 48 heures après le rapport et 58% d’efficacité 48 à 72 heures (3 jours) après.
La prise d'une pilule d'urgence plus de 3 jours après le rapport sexuel n'est pas conseillée, car après cette durée nous ne connaissons pas l'efficacité de la pilule du lendemain (certainement inférieure à 50%).
Pour davantage d'informations, demandez conseil à votre pharmacien.

Relevons donc que la pilule du lendemain n'est pas efficace à 100%, de ce fait si vous observez un retard de vos règles de plus de 5 jours sur la date prévue, nous vous conseillons de faire un test de grossesse.

Quelle est la posologie de la pilule du lendemain?
La pilule du lendemain se prend en une seule prise. En tout cas pour les médicaments Norlevo® ou Lévonorgestrel Biogaran®, demandez toutefois toujours conseil à votre pharmacien pour la posologie.

Effets secondaires principaux de la pilule du lendemain
Il s’agit principalement de nausées et de vomissements. Il faut ainsi relever qu’en cas de vomissement dans les 3 heures après la prise de pilule du lendemain, il faut reprendre une dose identique à la première, par mesure de sécurité.
On peut noter encore d’autres effets secondaires fréquents de la pilule du lendemain comme des céphalées, des douleurs au bas ventre, des saignements (règles) ou encore des sensations de tension dans les seins. Demandez conseil à votre pharmacien ou lisez la notice d’emballage pour prendre connaissance de l’ensemble des effets secondaires sur la pilule du lendemain.

Que se passe-t-il avec les règles (menstruation) en cas de prise de la pilule du lendemain?
Il ne devrait pas y avoir de changement dans l'apparition de vos règles. Toutefois, si le moment prévu de vos règles est retardé de plus de 5 jours, consultez un médecin.

Peut-on utiliser une contraception d'urgence à tout moment du cycle ?
Oui. Mais dans certains moments du cycle, notament au moment des règles ou quelques jours avant, le risque de grossesse est presque nul. Voir ci-dessus le schéma du cycle de la femme.

Est-ce que la pilule du lendemain protège contre les MST (SIDA) ?
Non, la pilule du lendemain ne protège pas contre le SIDA et les MST, seul un présérvatif protège des MST (SIDA,...).

Si une femme devient tout de même enceinte malgré la prise de la pilule du lendemain, est-ce un risque pour l'embryon ?
Non, ce n'est pas un risque pour l'embryon, selon les études scientifiques il n'existe aucun risque particulier pour l'embryon.

Si une femme est déjà enceinte, peut-elle prendre la pilule du lendemain ?
Non, il n'est pas conseillé de prendre la pilule du lendemain, cela ne fait aucun sens car la pilule du lendemain n'aura aucun effet (rappelons qu'elle fonctionne bien seulement dans les 3 jours qui suivent le rapport sexuel).