recherche diabétiques type 2 pour répondre à un questionnaire

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liloudiet Message répondu par un(e) pharmacien(ne) Message répondu par un médecin

Posté le 28.07.2009 à 09:58

je recherche quelques diabétiques de type 2 pour répondre à mon questionnaire sur la prise en charge du D2 en france

je suis en bts diététique et ce questionnaire me permettra d'illustrer mon mémoire

merci d'avance

aurélie

Enquête

Vous êtes diabétique de type 2?

Vous serait-il possible de répondre à ces quelques questions?

Celles ci ne vous engagent à rien. Elles sont anonymes. Elles me permettront simplement d'argumenter un sujet de réflexion personnelle pour mon mémoire de BTS diététique.

1- Depuis quand êtes vous diabétique?

Mois : ......................................................................................................................................................

Année : ...................................................................................................................................................

2- De quel type?

? type 1

? type 2

3- Comment a t-il été découvert?

? découverte fortuite

? diabète avec symptôme (vision troublée, boire beaucoup, uriner beaucoup, ...)

? autres : .............................................................................................................................................

4- Par qui a t-il été découvert?

? diabétologue

? médecin traitant

? hospitalisation

? autres : .............................................................................................................................................

5- Avez- vous reçu des conseils diététiques?

? oui

? non

6- Si oui, par qui?

? médecin traitant ? nutritionniste

? diabétologue ? autres : ..............................................

? diététicienne

7- Quand est ce que les conseils diététiques ont été donnés?

? avant le traitement

? après le traitement

? en même temps que le traitement

8- Quels étaient ces conseils?

...................................................................................................................................................................

9- Quel est votre dernier taux d'hémoglobine glycquée?

...............................................................................................................................................................................

10- Quel est votre traitement actuel?

...............................................................................................................................................................................

11- Quelle est votre profession?

...............................................................................................................................................................................

12- Quelle est votre âge?

.................................................................................................................................................................

13- Sexe :

? féminin

? masculin

Merci pour votre participation.

Renvoyez le questionnaire à l'adresse ci dessous:

gallay.aurelie1@etu-ipac.com

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