Traitement constipation

Remarque: le premier traitement (avant de prendre des laxatifs) est de faire un changement dans votre style de vie : c'est-à-dire une alimentation à base de fibres, plus d'exercices.

Si vous êtes toujours constipé après avoir changé votre style de vie, voici des médicaments laxatifs fréquemment utilisés :

A. Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules,...)

Différents types de laxatifs existent en prise orale :

- laxatifs de lest

- laxatifs lubrifiants

- laxatifs osmotiques

- laxatifs stimulants

- laxatifs irritants

Les laxatifs de lest

De quoi s'agit-il ?
Les laxatifs de lest sont souvent à base de fibres alimentaires ou mucilages en vente sous forme de poudre ou granulés.

Comment ça marche ?
Il s'agit d'une action mécanique qui augmente le volume des selles, le bol alimentaire va gonfler et va sortir plus facilement.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Oui, ces laxatifs permettent une utilisation à long terme

Est-ce dangereux ?
Il faut faire attention de ne pas "boucher" le système digestif (risque d'obstruction), lisez la notice d'emballage de ces médicaments et demandez conseil à votre pharmacien.

Les bons conseils
- Boire un grand volume d'eau avec les poudres et les granulés, délayer et avaler tout de suite
- Utiliser également des compléments alimentaires à base de son de blé, à délayer par exemple dans un yahourt.


Les laxatifs lubrifiants

De quoi s'agit-il ?
Les laxatifs lubrifiants sont à base d'huiles minérales : c'est-à-dire à base de paraffine ou de vaseline.

Comment ça marche ?
Les lubrifiants retardent l'absorption d'eau, ce qui favorise le passage du bol alimentaire, par effet, comme son nom l'indique, de lubrification et crée également un film liposoluble diminuant l'absorption d'eau.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Non, il n'est pas conseillé de l'utiliser à trop long terme.

Est-ce dangereux ?
L'utilisation à long terme peut diminuer l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K), de plus il peut y avoir un risque respiratoire notamment chez les personnes âgées, les huiles minérales peuvent remonter l'oesophage et rentrer dans les poumons (paraffinome).


Les laxatifs osmotiques

De quoi s'agit-il ?
Il s'agit de laxatifs à base de sel ou de sucre, ce sont les laxatifs les plus utilisés.

Comment ça marche ?
Les laxatifs osmotiques agissent comme son nom l'indique par osmose, c'est à dire qu'ils attirent l'eau et facilitent comme on l'a vu plus haut le transit.
L'effet peut être rapide, le délai d'action est de 1 à 2 heures ou plus long avec un délai d'action de 1 à 2 jours, cela dépend de la préparation, parlez-en à votre pharmacien ou lisez la notice d'emballage.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Oui et non, cela dépend de la préparation. En général on conseille de ne pas utiliser un laxatif sur le trop long terme car un cycle vicieux peut s'installer, parlez-en à votre médecin ou pharmacien. Souvent des mesures simples (sport, alimentation,...) peuvent améliorer la constipation.

Est-ce dangereux ?
Bien respecter la posologie selon la préparation, des effets secondaires comme flatulence, crampes... peuvent apparaître mais nous n'avons pas connaissance d'un réel danger.


Les laxatifs stimulants

De quoi s'agit-il ?
Il s'agit de laxatifs qui stimulent rapidement le transit, souvent indiqué avant une intervention chirugicale.

Comment ça marche ?
Les laxatifs stimulants augmentent la sécrétion d'eau et d'éléctrolytes par des mécanismes pharmacologiques. L'effet est souvent rapide.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Non, c'est un laxatif qui s'utilise à de rares occasions, ne pas l'utiliser à long terme.

Est-ce dangereux ?
Ce type de laxatif est contre-indiqué chez la femme enceinte ainsi que chez les personnes présentant une occlusion intestinale. Parfois ces préparations contiennent du séné, cette substance est responsable également des effets indésirables.


Les laxatifs irritants

De quoi s'agit-il ?
Il s'agit souvent de médicaments à base de plantes (séné, aloé,...) riche en anthraquinones.

Comment ça marche ?
Diminution du péristaltisme.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Non, il n'est pas conseillé de l'utiliser à long terme.


B. Médicaments par voie rectale (suppositoires,...)

De quoi s'agit-il ?
Il s'agit souvent de suppositoires ou des liquides en lavement à introduire dans l'anus à base respectivement de glycérine ou de laxatifs osmotiques.

Comment ça marche ?
Les suppositoires à base de glycérine agissent par effet émollient.
Les lavements agissent souvent par effet osmotique.

Peut-on l'utiliser à long terme ?
Parlez-en à votre médecin, comme toujours il est conseillé de ne pas utiliser trop longtemps un laxatif mais de chercher la cause de la constipation.

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