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Goutte

Résumé sur la goutte

maladie goutteLa goutte est une maladie rhumatismale qui touche les articulations et provoque chez certains patients de très fortes douleurs. La goutte est une maladie principalement masculine, mais les femmes peuvent aussi être touchées surtout après la ménopause.

Ces dernières années on a observé une augmentation du nombre de cas de goutte aux Etats-Unis, à cause en partie de l'obésité et d'un taux important de diabète dans ce pays (voir sous causes goutte pour le lien entre diabète et goutte). Dans d'autres pays du monde on a aussi enregistré une forte augmentation des cas de goutte parmi la population. D'autres facteurs peuvent expliquer cette augmentation des cas comme le vieillissement de la population et la prise de médicaments antihypertenseurs (ceux-ci peuvent favoriser la goutte en augmentant le taux d'acide urique).

La goutte survient souvent par poussées ou crises, on parle de crise de goutte (parfois d'attaque de goutte au Canada), de façon brutale et qui peut se répéter de façon régulière surtout en cas d'absence de traitement adapté. Les douleurs engendrées par la goutte sont souvent atroces.  

goutte symptomesLa goutte est provoquée par un taux trop élevé d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) qui forme ensuite chez certains patients des cristaux au niveau des articulations.

Pour bien diagnostiquer et prévenir la goutte et ses crises il faudra donc mesurer régulièrement le taux sanguin d'acide urique. Pour effectuer un diagnostic exact, le médecin doit effectuer une ponction au niveau de l'articulation, la présence de cristaux d'acide urique confirme la présence de goutte. 

Les articulations concernées par la goutte sont surtout les doigts de pieds (gros orteil en particulier), les coudes, les genoux, etc.

En cas de crise de goutte on utilise en général des anti-inflammatoires (ibuprofène) ou la colchicine. Pour prévenir les crises de goutte, les médecins prescrivent la plupart du temps l'allopurinol. Nous détaillerons dans la partie traitement de la goutte les différentes possibilités pour soigner cette maladie.

Le bon conseil à retenir pour prévenir les crises de goutte est de limiter sa consommation de viande et d'alcool (l'alcool empêche une bonne élimination d'acide urique). Boire beaucoup est également un excellent conseil selon des patients souffrant de cette maladie.

Interview avec le Dr Rafanotsimiva (médecin sur notre forum) sur la goutte

interview sur la goutte avec un médecinCreapharma.fr - Docteur quels sont pour vous les meilleurs traitements (médicaments) pour soigner la goutte ?
Dr Rafanotsimiva - En réalité, le traitement de la goutte dépend du stade auquel se trouve le patient lorsque nous le voyons en consultation. Dans le cas d'une crise aiguë par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le diclofénac ou l'ibuprofène sont très efficaces pour diminuer les douleurs, ou encore les corticoïdes. Par contre pour prévenir les crises quotidiennes, rien ne vaut encore la colchicine (lire aussi la question suivante à propos de l'allopurinol).

Existe-t-il des médicaments pour prévenir la goutte ?
Aucun médicament n'existe actuellement pour prévenir l'apparition de la goutte en elle-même. En revanche, il existe bel et bien un médicament qui peut prévenir l'installation de nouveaux dépôts de cristaux d'urate monosodique au niveau des articulations. Cette molécule, en l'occurrence l'allopurinol, permet ainsi d'éviter les crises récidivantes et de retarder l'évolution des lésions articulaires. Ce médicament inhibe la synthèse de l'acide urique par l'organisme et il est particulièrement indiqué chez les personnes atteintes de la goutte et qui présentent en même temps des calculs fréquents d'urate ou d'oxalate de calcium, ou une insuffisance rénale (attention de bien adapter la dose).

Mis à part les médicaments, avez-vous des trucs ou des bons conseils pour soigner et prévenir la goutte, conseillez-vous un régime particulier ?
Oui, une bonne hydratation, avec environ 3 litres/jour, est essentielle chez toutes les personnes souffrant de la goutte. En outre, l'absorption d'aliments riche en purines doit être évitée : ris de veau, anchois, sardines, abats, cervelles, viandes rouges, gibier... doivent être éliminés de l'alimentation. Lire aussi: 10 conseils d'aliments pour prévenir la goutte

Est-ce que la goutte est une maladie facile à diagnostiquer ?
Le diagnostic de la goutte est assez facile en pratique clinique quotidienne, même si un certain nombre de maladies peuvent se manifester par des symptômes similaires. Cette maladie doit être évoquée devant une arthrite monoarticulaire chez les personnes âgées ou présentant une hyperuricémie, notamment s'il existe des facteurs de risque comme la prise régulière de diurétiques, une insuffisance rénale, une obésité, la consommation chronique d'alcool ou d'autres membres de la famille atteints de cette maladie.

goutte acide urique

Commencez par lire ce dossier avec : définition de la goutte  - A lire : La majorité des cas de goutte provoque une récidive

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    Bonjour, suite à une crise de goutte début mai, j'ai toujours une gros sueur au niveau de l'articulation du gros orteil. Celle ci va t elle s'estomper rt au bout de combien de temps ? Peut elle disparaître complètement ou i
  • Goutte à orteil (16.05.2014)

    Bonjour, Ca fait depuis 6 mois que j'ai très mal à l'orteil du pied gauche. Je prends du colchicine 1demi comprimé par jours et en même temps du allopur 100 mg 1 comprimé. J'ai jamais eu ces douleurs auparavant, v
  • goutte, insuffisance rénale (07.03.2014)

    cela fait déjà un moment que je souffre d'insuffisance rénale, ( pas totale heureusement) mais qui continue à s'aggraver au fil des années et qui me provoque des crises de goutte, je prend de l'adenuric accompagn&ea

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Détails de rédaction: cet article a été modifié le 30.06.2014.
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30.06.2014

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Dernière mise à jour du site: 23.07.2014