Pour le monde l’obésité n’est pas du tout une mince affaire…

Ce mois j’aimerais écrire de façon plus informelle mais toutefois sérieuse et prouvée par des chiffres sur l’obésité, ou plutôt sur l’épidémie d’obésité. C’est une maladie dont tout le monde parle, surtout dans différents magazines avec des titres accrocheurs comme «Comment perdre du poids en 30 jours?», «Mon régime idéal», etc. Ces revues attirent les individus au niveau personnel. C’est très bien mais je ne suis pas sûr que le combat contre l’obésité se gagne(ra) au niveau personnel mais plutôt au niveau de la société et donc au niveau politique. Ne l’oublions pas, l’obésité est peut-être un danger presqu’aussi important pour l’être humain et ses équilibres que les problèmes écologiques, pourquoi? Les calculs d’un professeur Dans une excellente interview donnée à la RSR (Radio Suisse Romande) en décembre 2010, le professeur de l’EPFZ (Polytechnique de Zurich, Suisse) Prof. Didier Sornette (voir une page sur lui sur Wikipedia), si j’ai bien compris, un grand spécialiste de la «mathématisation» de l’avenir, ou autrement dit une personne qui sait «faire parler les statistiques» estime qu’autour de 2050 (marge d’erreur de plus ou moins 10 ans) une grande crise surviendra dans le monde et notamment suite à de sérieux problèmes d’obésité. Tout le monde n’est pas égal face à l’obésité Avant d’entrer dans les détails de la thèse de ce professeur, j’aimerais encore préciser qu’une grande partie du lectorat (internautes) de Creapharma réside dans des pays peu touchés par l’obésité comme la France, la Suisse, le Maghreb ou l’Afrique noire. A l’exception donc de la Belgique et surtout du Canada (extrêmement touché par l’obésité, en tout cas l’ensemble du Canada et pas forcément le Québec) les pays francophones restent pour le moment un peu épargnés par ce fléau et cela n’est donc probablement pas la première préoccupation des locuteurs de la langue de Molière. Cependant dans un monde toujours plus globalisé il est important pour chaque habitant de cette planète d’avoir un œil attentif sur les statistiques (épidémiologie) liées à l’obésité dans le monde (voir la carte ci-dessous).

Comme vous le savez sûrement, la première puissance au monde, les Etats-Unis, est le pays le plus touché par l’obésité ou du moins au niveau du nombre absolu d’obèses (le Canada étant très touché mais environ 10 fois moins peuplé que les USA). Comme le relevait le Prof. Sornette dans l’interview, il est fréquent de voir de véritables bibendums se balader dans les rues de New York, Los Angeles ou Chicago. Cela signifie qu’il y a des personnes véritablement obèses avec des IMC (BMI) de plus de 40. A ce stade les risques pour la santé sont terribles (lire paragraphe ci-dessous).
De plus, autre information importante, aux USA on a observé une diminution de l'espérance de vie de plusieurs mois en moyenne suite à ces problèmes d’excès de poids et de «malbouffe».
D’autres pays sont également très touchés par l’obésité: le Canada, le Royaume-Uni, l’Australie, le Mexique ou encore l’Argentine. La Chine est toujours dans la zone «verte» du tableau ci-dessus mais l’épidémie d’obésité y progresse rapidement, probablement suite à une «américanisation» dans une partie du pays. Relevons aussi un point positif, d’autres grands pays comme le Brésil (même si ce pays est à la limite), la France surtout et l’Italie résistent encore bien à cette malbouffe généralisée, car pour le moment l’alimentation dans ces trois pays «latins» restent saine: ex. riz au Brésil, légumes en France et en Italie la fameuse cuisine italienne (qui n’est pas parfaite mais bien meilleure d’un point de vue nutritionnel que le «fast-food») et les repas se prennent souvent à heure fixe (très important pour éviter de prendre du poids).
Il faut aussi savoir que l'obésité dans le monde a doublé en 30 ans (de 1980 à 2010) selon un article paru dans le journal The Lancet début février 2011 atteignant actuellement 500 millions de personnes dans le monde, soit 10% des adultes. 

Les grands dangers de l’obésité
L’obésité dans un stade avancé peut mener à un arrêt de travail (ce point est important pour comprendre dans le prochain paragraphe les thèses du Prof. Sornette), car elle peut engendrer de nombreuses maladies graves et invalidantes comme le diabète, l’hypertension (qui peut mener à un AVC ou un infarctus du myocarde), l’ostéoporose,l’arthrose, des maladies psychiques (dépression par perte de confiance en soi), de graves maladies cardio-vasculaires, cancer de l’intestin, psoriasis, etc. Vous voyez la liste est longue, vous trouverez sous Creapharma plus d’informations à ce sujet sous «Complications surpoids».

Les visions apocalyptiques du professeur
Après avoir vu et rappelé les dangers médicaux pour chaque individu d’être atteint d’obésité il est facile de comprendre les risques majeurs pour une société, en particulier cette fameuse et célèbre société américaine, qu’on connaît presque tous un peu par l’industrie hollywoodienne (séries, films, etc) et le poids mondial de ce pays (probablement le seul pays au monde capable d’influencer le Brésil, la Chine, l’Australie, l’Europe évidemment, le Canada, etc).
Et que se passe-t-il aux Etats-Unis? Le PIB progresse si tout va bien de maximum 3%, mais ces dernières années c’était moins et plus proche de 1 ou 2%. Par contre, la progression depuis plusieurs années des dépenses de santé aux USA est de 8%. Il est donc facile de comprendre qu’à ce rythme on va, passez-moi l’expression, dans le mur! On peut imaginer deux solutions si on n’inverse pas la tendance: premièrement on ne pourra plus payer pour les frais liés aux maladies de l’obésité (diabète, etc) et donc le nombre de décès augmentera et l’espérance de vie diminuera ou deuxièmement, on augmentera toujours plus la cotisation pour les dépenses de santé (caisse maladie, assurance maladie, Sécu, etc). Mais va-t-on arriver à payer 20 à 30% de notre salaire pour la santé? Soit beaucoup plus que pour se nourrir. Un énorme problème de cette épidémie réside aussi dans le fait que beaucoup de personnes obèses ne pourront plus travailler. Sur un pays de 310 millions d’habitants comme les USA, si c’est quelques millions de personnes, la société pourra «absorber» les invalides mais si on est sur un schéma d’épidémie, cela touchera des dizaines de millions d’Américains et tout le système pourrait s’écrouler. Imaginons dans le pire scénario un non-obèse qui doit travailler pour un obèse invalide! Mathématiquement la moitié de son salaire ira pour payer la personne obèse, sans compter la population vieillissante pour laquelle il faudra aussi payer des rentes de vieillesse. Bref ce professeur est alarmiste mais en ce qui me concerne et sans être un expert, mon bon sens me dit qu’il a malheureusement raison si on n’inverse pas cette tendance. L’heure est très grave!

Que faut-il faire?
Ce blog relaye le message de ce professeur et de nombreux experts. A nouveau les pays francophones sont moins concernés mais nous devons rester très vigilants pour éviter l’ «américanisation» au niveau alimentaire des pays francophones. Par contre à l’échelle mondiale l’heure est très grave actuellement et il ne s’agit plus de vigilance. Les politiciens peuvent changer le monde et les médias peuvent et doivent influencer ce changement. Les hommes politiques doivent donc prendre beaucoup plus de risques et être beaucoup plus sévères avec la publicité pour des produits néfastes style «fast-food», peut-être qu’il faudrait avoir la même politique qu’avec le tabac!
J’aimerais aussi donner un exemple intéressant et instructif pour conclure. J’habite pour le moment dans la 3^ème plus grande ville ou agglomération du monde (cela dépend des sources, mais dans tous les cas dans les 10 plus grandes villes du monde), Sao Paulo au Brésil, où je développe la version brésilienne du site de Creapharma (www.criasaude.com.br). Cette énorme ville a plein de problèmes: corruption dans certains cas, violence, inégalité, etc. Mais cette ville est pourtant capable du meilleur et fait beaucoup d’innovations; il y a quelques années les autorités politiques de la ville, sans l’agglomération (avec 11 millions d’habitants, davantage que la population de la Suisse ou du Portugal) ont pris une décision incroyable pour le Brésil et pour le monde, supprimer dans toute la ville tous les panneaux publicitaires qui la «polluaient», véritablement tous. Il n’y a plus une publicité dans la ville de Sao Paulo et je dois dire que c’est magnifique, la loi est très bien appliquée comme la loi anti-tabac d’ailleurs, si les Brésiliens savent interdire, pourquoi pas la France, les USA, etc? Alors que les villes de la banlieue de Sao Paulo comme Osasco (1 million d’habitants) sont de véritables «horreurs de la guerre» avec des publicités qui pendent partout, à l’américaine. C’est insupportable. Il n’y a pas de lien direct avec cette histoire et l’obésité mais je pense que la lutte contre l’obésité passera par des politiciens radicaux et courageux, qui penseront en premier à leur peuple ou à leur ville comme les politiciens de Sao Paulo sans toujours penser aux grands lobbys industriels. Car à la fin ces grandes sociétés industrielles devront aussi payer sous forme d’impôts les coûts astronomiques de l’obésité. Nous vivons dans un monde interconnecté et chacun doit prendre ses responsabilités: politiciens surtout, médias, industrie alimentaire, industrie pharmaceutique (qui profite forcément des maladies de l’obésité en vendant des antihypertenseurs par exemple), ONG, etc.

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Xavier Gruffat, Pharmacien, Editeur de Creapharma - Pharmanetis Sàrl